Какое давление считается низким в пожилом возрасте
В молодом возрасте пониженным считается давление ниже 100/60 мм рт. ст. У людей старшего возраста нормы отличаются: значения до 120/80 мм рт. ст. считаются физиологическими, особенно при отсутствии выраженной симптоматики. Однако у пожилых давление ниже 110/70 мм рт. ст. часто вызывает клинически значимые нарушения.
Особенность диагностики заключается в ориентации на абсолютные цифры и привычные для конкретного человека показатели. Если десятилетиями давление держалось в районе 140/90 мм рт. ст., то падение даже до 115/75 может сопровождаться головокружением и слабостью.
При измерении давления в пожилом возрасте учитывают жесткость сосудов, снижение эластичности артериальной стенки, а также возможные колебания при перемене положения тела. Для исключения ортостатической гипотензии давление измеряют не только в положении сидя, но и стоя, фиксируя изменения через 1–3 минуты.
У пожилых важна динамика: резкое снижение даже на 20–30 мм рт. ст. относительно привычных цифр может указывать на развитие гипотонии в пожилом возрасте. Поэтому каждое измерение должно рассматриваться в контексте самочувствия пациента и сопутствующих заболеваний.
Симптомы пониженного давления пожилых
- Постоянная слабость и повышенная утомляемость.
- Головокружения при вставании или резком движении.
- Обморочные состояния.
- Шум в ушах и потемнение в глазах.
- Ледяные конечности.
- Замедление мыслительных процессов и ухудшение памяти.
- Нарушение сна и дневная сонливость.
- Снижение аппетита.
- Эмоциональная нестабильность, тревожность.
Причины пониженного давления у пожилых
- Возрастные изменения сосудов приводят к снижению их эластичности, нарушению тонуса и замедлению реакции на изменение положения тела. Сердечный выброс уменьшается, а регуляция давления со стороны нервной системы становится менее эффективной.
- Хронические заболевания играют важную роль. Атеросклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет, болезни почек и эндокринные нарушения ослабляют механизмы адаптации. В результате давление падает при нагрузке, после приема пищи, во сне.
- Влияние медикаментов не стоит недооценивать. Многие препараты, назначаемые пожилым людям, обладают гипотензивным эффектом как побочным действием. Это касается мочегонных, средств облегчения стенокардии, бета-блокаторов, некоторых антидепрессантов. Комбинация нескольких лекарств усиливает риск гипотонии.
- Дегидратация, низкий уровень физической активности усугубляют проблему. Ухудшение работы чувствительных нервных окончаний в стенках сосудов, которые реагируют на смену АД, приводит к тому, что организм не успевает компенсировать его резкое падение.
Чтобы понять источник пониженного давления у пожилого пациента, требуется индивидуальное обследование и анализ состояния здоровья.
Чем опасна гипотония у пожилых
При низком давлении мозг плохо насыщается кровью, что приводит к головокружениям и обморокам. В пожилом возрасте это повышает риск падений и переломов, особенно при остеопорозе. Уменьшение мозгового кровотока способно вызвать транзиторные ишемические атаки и даже инсульт.
Сердце страдает от недостаточного коронарного кровотока. Развиваются приступы стенокардии, усиливается сердечная недостаточность. Недостаток кислорода в органах вызывает нарушение работы почек, печени, желудка и кишечника.
Гипотония опасна тем, что редко протекает изолированно. Зачастую она сопровождает тяжелые хронические болезни и усугубляет их течение. Постоянно пониженное давление ухудшает общее качество жизни и сокращает ее продолжительность.
